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更年期綜合征的治療

參與醫(yī)生

寧夏回族自治區(qū)婦幼保健院 張平 主任醫(yī)師
更年期綜合征的治療主要大致上分成兩類: 1、一般治療,根據(jù)病人更年期癥狀的嚴(yán)重程度和種類來(lái)進(jìn)行干預(yù)。比如剛開始出月經(jīng)問(wèn)題,就要調(diào)經(jīng),但要注意圍絕經(jīng)期女性是惡性腫瘤的高峰期,因此要注意鑒別月經(jīng)周期不規(guī)則的原因。這時(shí)需要詳細(xì)的檢查和干預(yù);若是情緒的問(wèn)題,比如輕度抑郁、焦慮,可到心理衛(wèi)生門診,去做簡(jiǎn)單咨詢和治療。若以失眠為主,或有心悸氣短,可對(duì)癥處理,讓病人盡量通過(guò)自身神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)來(lái)改善癥狀; 2、激素替代治療,對(duì)于圍絕經(jīng)期的病人,癥狀比較嚴(yán)重,只是通過(guò)簡(jiǎn)單一般治療或調(diào)節(jié)可能無(wú)法改善,需要激素替代治療。更年期最主要的根源是因?yàn)槿狈Υ萍に?,體內(nèi)沒(méi)有內(nèi)源性雌激素,要補(bǔ)充外源性雌激素。外源性雌激素的補(bǔ)充也要根據(jù)病人需求,病人年齡,還有病人具體身體狀況給不同的激素治療,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。比如病人因某種病切除子宮,這時(shí)只需要補(bǔ)充雌激素就可,如果有子宮,雌孕激素都要補(bǔ)充。還要判斷病人有無(wú)禁忌癥,要做全面檢查,排除病人家族子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的遺傳史,有無(wú)子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的高危因素。如果沒(méi)有明顯禁忌癥,只要肝腎功正常,可以接受激素替代治療。激素替代給藥方法也有很多種,可以選擇口服,皮貼,涂抹或陰道給藥,可以根據(jù)病人具體需求和病人身體狀況給予個(gè)體化治療。
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