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重型顱腦外傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥
- 重型顱腦外傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
湖南省腦科醫(yī)院 張亦文 主任醫(yī)師
重型顱腦外傷最常見(jiàn)并發(fā)癥有三個(gè):
1、肺部感染:肺部感染病人在重癥顱腦損傷中,因?yàn)轭^部損傷可以導(dǎo)致神經(jīng)源性肺水腫,加之患者昏迷以后咽喉部分泌物可以誤入氣道進(jìn)入肺部,再就是肺部有分泌物,沒(méi)有咳嗽能力無(wú)法排出,就在肺內(nèi)形成一潭死水細(xì)菌,這種情況下,就可以導(dǎo)致肺部感染加重;
2、應(yīng)激性潰瘍:顱腦損傷對(duì)機(jī)體講來(lái)是大的創(chuàng)傷,在機(jī)體應(yīng)激情況下,可以導(dǎo)致消化道血管痙攣、缺血,可以引起應(yīng)激性潰瘍、消化道出血,表現(xiàn)胃里面大量咖啡色胃液,或者胃內(nèi)容物嘔出,部分量不大,可以隨著腸道排出黑便,這種也容易在昏迷情況下誤入氣道到肺里面,加重肺部感染;
3、尿路感染:重癥顱腦損傷患者術(shù)后長(zhǎng)期昏迷,大小便失禁導(dǎo)尿管置入時(shí)間比較長(zhǎng),這種情況下尿路感染是高危因素,加之長(zhǎng)期昏迷臥床,病人會(huì)出現(xiàn)自身免疫下降,都有可能加重感染發(fā)生。
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