收藏 手機看

分享

什么是腰椎滑脫

參與醫(yī)生

航天中心醫(yī)院 張昶 主任醫(yī)師
腰椎滑脫是在臨床上比較常見的腰椎退行性病變。根據(jù)腰椎滑脫的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫。所謂真性腰椎滑脫指的是由于腰椎的椎弓根斷裂,導(dǎo)致腰椎椎體失去了限制,從而使上下椎體移位、錯位。而假性腰椎滑脫則是由于腰椎的退變,腰椎的小關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊和韌帶的松弛導(dǎo)致上下椎體的移位,這就是腰椎滑脫分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫。腰椎滑脫的臨床表現(xiàn)就是早期的腰椎滑脫患者可以沒有明顯的臨床表現(xiàn),但是由于腰椎滑脫的進一步發(fā)展或者刺激到周圍的神經(jīng)根或者刺激到脊膜,患者會出現(xiàn)類似于腰椎間盤突出癥以及腰椎管狹窄的臨床癥狀,會有下肢的放電樣疼痛,會有間歇性跛行,而嚴重的患者還可以出現(xiàn)大小便的功能障礙。在檢查方面要診斷腰椎滑脫,會囑咐患者拍一個腰椎的功能位平片,可以清晰的顯示腰椎椎體的移位,此外腰椎的CT和核磁可以清晰的顯示脊膜和神經(jīng)根受壓的程度。腰椎滑脫主要是根據(jù)腰椎滑脫的程度和臨床表現(xiàn)來選擇治療方案,對于Ⅰ度的腰椎滑脫和早期的腰椎滑脫,臨床癥狀不明顯的患者,都采取非手術(shù)的治療方法,像傳統(tǒng)的針刺、針刀治療都有明顯的療效;對于進行性的腰椎滑脫或者真性滑脫,導(dǎo)致腰椎管狹窄的癥狀越來越嚴重,間歇性跛行逐漸加重,甚至出現(xiàn)嚴重的大小便功能障礙者,需要進行外科的手術(shù)治療。
相關(guān)視頻