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老人胸悶氣短是怎么回事
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參與醫(yī)生
老年人胸悶氣短常見(jiàn)原因需進(jìn)行分析,主要有以下幾點(diǎn):
1、呼吸系統(tǒng)疾病:比如慢阻肺、老慢支、動(dòng)脈栓塞等疾病會(huì)引起胸悶氣短,還有少數(shù)肺結(jié)核也會(huì)引起胸悶氣短;
2、心血管系統(tǒng)疾?。撼R?jiàn)的有冠心病、心力衰竭、高血壓等,可以引起胸悶氣短癥狀;
3、神經(jīng)、精神方面疾?。荷窠?jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、焦慮、抑郁。神經(jīng)衰弱患者往往會(huì)表述為胸悶氣短,而且部位、出現(xiàn)時(shí)間不恒定,各個(gè)部位、時(shí)間都會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短;
4、比較虛弱老年人長(zhǎng)期缺乏體育鍛煉,運(yùn)動(dòng)時(shí)可以出現(xiàn)胸悶氣短。
鑒別胸悶氣短癥狀時(shí)需要詳細(xì)詢問(wèn)老年人病情。胸悶氣短出現(xiàn)時(shí)間,比如生氣、勞累、運(yùn)動(dòng)、晚上睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn);胸悶氣短發(fā)作頻率,比如每天、偶爾發(fā)作;胸悶氣短持續(xù)時(shí)間,比如幾秒鐘、幾分鐘,還是一天到晚都有這種感覺(jué)。胸悶氣短是否伴有其它情況,比如胸痛、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血等情況。根據(jù)上述情況再進(jìn)行針對(duì)性輔助檢查,比如患者有咳嗽、發(fā)熱、咳痰,尤其長(zhǎng)期吸煙人群,必須檢查胸片、肺CT、肺功能,有助于明確是不是呼吸系統(tǒng)疾病。如果做肺CT,有時(shí)還可以明確是不是肺動(dòng)脈栓塞引起心功能不全,從而出現(xiàn)胸悶癥狀。肥胖、抽煙人群出現(xiàn)胸悶氣短,往往因勞累性引起,需要考慮心血管方面疾病,必須進(jìn)行常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、心電圖平板試驗(yàn)。如果上述檢查都不能明確,還需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT,必要時(shí)還可以做冠脈造影,有助于明確是不是心絞痛、冠脈閉塞。神經(jīng)系統(tǒng)疾病也要做相關(guān)檢測(cè),比如磁共振。如果上述檢查出現(xiàn)異常建議到醫(yī)院治療。
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