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雙眼白內(nèi)障手術(shù)能同時做嗎
- 雙眼白內(nèi)障手術(shù)能同時做嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 黃映湘 主任醫(yī)師
雙眼白內(nèi)障手術(shù)不建議同時做,并不是說手術(shù)同時做有什么困難,而在于手術(shù)都是有風(fēng)險的。我們所談的風(fēng)險也好,并發(fā)癥也好,并不是說大夫來決定是否發(fā)生。也許在醫(yī)患之間有共同的利益,我們都不希望出現(xiàn)并發(fā)癥,不希望出現(xiàn)風(fēng)險,但是在手術(shù)過程中風(fēng)險時時刻刻都存在。比如我們最擔(dān)心的眼內(nèi)炎的問題,盡管所有的患者都會按照無菌操作去進(jìn)行,甚至于我們會因為害怕發(fā)生眼內(nèi)炎,采取各種各樣的措施來減少眼內(nèi)炎的發(fā)生,但是也不能避免說1萬個人里就會有1-2個出現(xiàn)眼內(nèi)炎,因為眼內(nèi)炎與患者本身的情況、致病菌都會有關(guān)系。如果一旦雙眼發(fā)生眼內(nèi)炎,意味著雙眼視力的喪失。在這種情況下,無論是對于患者還是對于大夫來說都是一個極大的挑戰(zhàn)。在這種情況下,一旦出現(xiàn)眼內(nèi)炎,即便大夫及時的給予了診治,也有一批的患者視力是無法恢復(fù)的。如果同時做雙眼白內(nèi)障手術(shù),發(fā)生了眼內(nèi)炎,后果是非??膳碌?。所以從大夫的角度來講,不建議大家雙眼做,從的診療常規(guī)上來講,也不會去同時做雙眼白內(nèi)障。也有一個特殊的情況,比如像兒童,先天性白內(nèi)障做全麻手術(shù),我們是出于對患兒全身情況的一種考慮,我們不希望患兒有2次麻醉來做手術(shù)。在這種情況下,我們有可能會進(jìn)行同時的雙眼白內(nèi)障手術(shù)。你自己覺得我是做了一個雙眼手術(shù),但是對于大夫來講,每一只眼都是一個新的手術(shù),從整個的手術(shù)的器材、手術(shù)準(zhǔn)備都是按照兩個完全不同的眼來準(zhǔn)備的。所以對于患者是否要行雙眼手術(shù),能不做同時做雙眼白內(nèi)障手術(shù),應(yīng)根據(jù)患者的自身情況而定
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