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雙眼白內(nèi)障能否同時(shí)手術(shù)

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 李雷 副主任醫(yī)師
雙眼白內(nèi)障一般不提倡同時(shí)進(jìn)行手術(shù),主要涉及到感染問(wèn)題,需預(yù)防感染。因?yàn)檠矍蚴欠忾]球體,里面充斥大量房水、玻璃體。眼球其實(shí)是細(xì)菌非常良好的培養(yǎng)皿,一旦發(fā)生感染,細(xì)菌藏在眼球內(nèi),不僅獲得良好培養(yǎng)基,同時(shí)封閉的眼球?qū)ζ湟彩潜Wo(hù),讓外界藥物或者其他治療不容易通過(guò)血視網(wǎng)膜屏障到達(dá)眼內(nèi),進(jìn)而造成眼內(nèi)炎癥難以控制。所以做白內(nèi)障手術(shù)一般都是一只眼一只眼做,以防發(fā)生繼發(fā)性感染。雖然毫無(wú)置疑,手術(shù)室以及相關(guān)無(wú)菌操作規(guī)范合格,但根據(jù)患者個(gè)體不同,抵抗力不同,不能保證空氣中也許飄落1-2顆細(xì)菌落在抵抗力比較弱人身上,隨著操作進(jìn)入前房,抵抗力強(qiáng)可能沒(méi)有關(guān)系,抵抗力弱可能引起眼內(nèi)感染。對(duì)于偶爾出現(xiàn)一種情況會(huì)進(jìn)行雙眼手術(shù),比如非常邊遠(yuǎn)地區(qū)患者難以再來(lái),但對(duì)于必須要盡早完成白內(nèi)障手術(shù)患者,比如先天性白內(nèi)障兒童,白內(nèi)障對(duì)視力發(fā)展造成影響。但是又因?yàn)槁吠具b遠(yuǎn)、隨訪不方便或者再次復(fù)診難,可能給予進(jìn)行同時(shí)雙眼手術(shù),使其盡快或者能達(dá)到治愈目的,但這是特殊情況,不予提倡。
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