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心肌梗塞的癥狀及誘因

參與醫(yī)生

海南省第三人民醫(yī)院 楊大英 副主任醫(yī)師
急性心肌梗死的病人在臨床上經(jīng)常會有持久的胸骨劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增高、血清心肌酶升高,以及心電圖反映心肌損傷、缺血和壞死等一系列特征性的演變,并可出現(xiàn)心律失常、休克和心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類型。心肌梗死的原因多數(shù)是冠狀動脈粥樣硬化斑塊,或者在此基礎(chǔ)上血栓形成,造成血管堵塞所致。按照病因、病理、心電圖與臨床表現(xiàn)等不同,一般常見的誘因有: 1、過度疲勞:過度體力勞動,尤其是負(fù)重、過度體育活動、嚴(yán)肅緊張的勞動等,均可使心臟負(fù)擔(dān)加重、心肌需氧量突然增加,在冠心病患者的冠狀動脈已經(jīng)發(fā)生硬化、狹窄,不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血,劇烈的體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死; 2、情緒比較激動:激動、緊張、憤怒等情緒變化,容誘發(fā)心梗; 3、暴飲暴食:不少的心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后,進(jìn)食大量的含脂肪高熱食物,血脂濃度突然升高導(dǎo)致血液黏稠度增加、血小板聚集性增高,在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗死; 4、寒冷刺激:突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死,因此冠心病患者要十分的注意防寒保暖,冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病率較高的原因之一; 5、便秘:便秘在老年人當(dāng)中十分常見,臨床上因便秘用力憋氣而導(dǎo)致心肌梗死的老人并不少見,必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢; 6、吸煙、大量飲酒:吸煙和大量飲酒可能會誘發(fā)冠狀動脈痙攣和心肌耗氧量增加,而誘發(fā)心肌梗死; 7、大出血休克:休克會導(dǎo)致血壓過低、冠狀動脈供血不足,而且大出血給予機體很大的刺激,引起體內(nèi)生物化學(xué)的改變而誘發(fā)心肌梗死。
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