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脊椎麻醉的危害
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參與醫(yī)生
海南省第三人民醫(yī)院 徐夏 主任醫(yī)師

脊椎麻醉是常用麻醉方式之一,包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬膜外腔阻滯、腰硬聯(lián)合阻滯,以及骶管阻滯。脊椎麻醉需要在患者的腰椎間隙進(jìn)行穿刺,穿刺針要依次穿破患者的皮膚、淺筋膜、深筋膜、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶,直至硬脊膜。這種操作屬于有創(chuàng)操作,而且是盲探性操作。由于每個(gè)人存在人體差異,當(dāng)患者發(fā)生脊柱畸形穿刺困難時(shí),多次反復(fù)穿刺??蓪?dǎo)致患者術(shù)后腰痛的發(fā)生率增加。而且硬脊膜的自我修復(fù)較差,通常需一周以上時(shí)間。在此期間,腦脊液外流可增多,通??稍斐赡X脊液壓力降低,術(shù)后頭痛發(fā)生率也相應(yīng)增加。此外,蛛網(wǎng)膜下腔阻滯內(nèi)存在脊髓和馬尾神經(jīng)穿刺時(shí),也可能發(fā)生神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

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