顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的關(guān)節(jié)鏡治療在國內(nèi)已經(jīng)有幾十年的歷史。關(guān)節(jié)鏡的治療是在前面治療無效或者效果不佳的前提下才能進(jìn)行的，也就是說在保守治療、注射治療、咬合治療效果都不好，病人依然很痛苦，疼痛、張不開嘴，這種情況下我們就可以建議患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的治療。關(guān)節(jié)鏡治療的適應(yīng)癥包括下列幾種情況：第一種情況就是保守治療效果不佳；第二種情況是病人必須身體好，也就說身體能夠耐受麻醉，要求在全麻下進(jìn)行，高血壓、冠心病或者高血糖是不能進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的；還有一種適應(yīng)癥就是病史比較長，超過1年以上，這種情況下我們也可以建議患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的治療。手術(shù)一般在局麻或者全麻下進(jìn)行，麻醉好之后我們就進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的治療。關(guān)節(jié)鏡治療必須有一個配套的設(shè)施叫等離子刀，相當(dāng)于清掃房間的掃把。關(guān)節(jié)鏡是一個切口從耳朵前進(jìn)去，進(jìn)去之后在屏幕上可以看到關(guān)節(jié)腔內(nèi)的情況，但是關(guān)節(jié)腔內(nèi)有很多炎性組織、增生組織、黏連組織，怎么辦呢？這時候我們需要開開第二個孔進(jìn)去一把刀，這把刀叫等離子刀。等離子刀進(jìn)去之后能夠把炎性組織、黏連的組織清除掉，它的原理是通過一定的高溫把這種組織都燒掉，在屏幕上可以清楚的看到等離子刀工作的范圍，把哪些組織燒掉，把哪些組織保留，在關(guān)節(jié)鏡下可以直視看到，這是關(guān)節(jié)鏡的工作原理。它的優(yōu)點包括：1、第一個是微創(chuàng)，關(guān)節(jié)鏡的鏡鞘是2.7mm，非常小的，基本上所有的患者除了瘢痕體質(zhì)之外，術(shù)后3個月就看不出有瘢痕；2、第二個效果就是有效性，我們經(jīng)過流行病學(xué)的統(tǒng)計，85%以上的患者做了關(guān)節(jié)鏡之后，臨床癥狀可以得到明顯的改善；3、第三個優(yōu)點是花費(fèi)也不高，一共也就1萬塊錢左右。它的優(yōu)點還是比較明顯的，所以臨床上我們科室開展的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)也是比較多的。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在門診局麻下也可以做，但是為了更加舒適化，一般建議住院，在全麻下進(jìn)行，大約1個小時就可以結(jié)束了，時間也是很快的。