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腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后一直不醒怎么辦
- 腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后一直不醒怎么辦
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 高小平 主任醫(yī)師

腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后患者沒有蘇醒過來,要分幾種情況進(jìn)行鑒別:
第一個(gè)就是患者在手術(shù)之前是處于一個(gè)什么狀態(tài)。比如患者術(shù)前就處于一個(gè)昏迷狀態(tài),腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)只是封閉了動(dòng)脈瘤引起顱內(nèi)出血的破口,對(duì)原來已經(jīng)出血造成的腦部損害沒有任何幫助。
但是封閉了原來動(dòng)脈瘤的破裂出血口以后,其他的診療措施才可以跟上來,比如先進(jìn)行側(cè)腦室穿刺血腫引流、腰大池引流以及腦脊液置換術(shù),這些可以減輕血腫的壓迫、刺激導(dǎo)致的昏迷狀況;
第二種情況就是患者在手術(shù)之前是清醒或者比較清醒的,因?yàn)槭中g(shù)的原因出現(xiàn)了并發(fā)癥,比如術(shù)中出血、大血管閉塞、術(shù)后滲血、術(shù)后急性的支架血栓形成,這些都可以導(dǎo)致大腦急劇損傷,導(dǎo)致患者昏迷不醒,要綜合處理。相應(yīng)的手術(shù)并發(fā)癥引起的出血,就要先止血或清除血腫;
血栓形成要進(jìn)行相應(yīng)的溶解血栓或者吸栓、抽栓、拉栓處理。

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