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血液透析臨時(shí)性血管通路怎么護(hù)理
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 吳鷹 主任醫(yī)師
臨時(shí)血管通路是臨床上用的最常見的深靜脈留置導(dǎo)管。一般會(huì)留置在患者的頸內(nèi)靜脈,或者股靜脈之類的臨時(shí)性導(dǎo)管,導(dǎo)管固定靠絲線固定在皮膚上,導(dǎo)管的另外一端植入大靜脈,股靜脈或者頸內(nèi)靜脈。因?yàn)楣潭ㄏ鄬?duì)不是很牢靠,導(dǎo)管出口,由于一端植入靜脈里,一端從皮下出來(lái),所以導(dǎo)管出口旁的皮膚經(jīng)常會(huì)有血痂形成,所以在護(hù)理中換藥時(shí)一定要注意。如果有血痂或者有活動(dòng)性出血,一定要告知醫(yī)生,有血痂形成及時(shí)進(jìn)行清理,因?yàn)檠璧男纬捎袝r(shí)會(huì)導(dǎo)致后期的感染問題。在護(hù)理每次換藥的過程中,一定要發(fā)現(xiàn)臨時(shí)固定導(dǎo)管的絲線沒有脫落,同時(shí)要仔細(xì)用絡(luò)合碘清潔消毒導(dǎo)管入口。如果發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管入口有皮膚發(fā)紅,分泌物很多,或者有血性分泌物,一定要及時(shí)通知醫(yī)生做好分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)。如果發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血,要及時(shí)拔出導(dǎo)管。導(dǎo)管換藥是隔日一次,如果發(fā)現(xiàn)覆蓋導(dǎo)管的敷料有污染,要及時(shí)更換。
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