插臨時(shí)管的就兩個(gè)地方，頸內(nèi)靜脈和股靜脈是最常用的兩個(gè)地方，其它即使能插也是非常難建立，并發(fā)癥很多的。頸內(nèi)靜脈是首選的插管位置，因?yàn)槠溲鼙容^直、比較粗大，管子直接插進(jìn)去并發(fā)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少，但是脖子上支棱個(gè)管子，行動(dòng)起來(lái)很不好看。還有腿上可以插，腿上是在大腿根插在股靜脈上面，但插在大腿根股靜脈有走路不方便，走路因?yàn)橥纫粡堃缓系那闆r，管子在體內(nèi)也是擺來(lái)擺去容易引起回血，堵塞管路且對(duì)血管也有一定的摩擦，最麻煩的是由于大腿根跟會(huì)陰部很近，有一些不太方便的老年人就可能會(huì)大便、小便污染管子，一旦被污染就可能會(huì)發(fā)炎、發(fā)燒，如果管腔里頭被污染細(xì)菌就可以直接入血形成敗血癥。所以導(dǎo)管最怕感染，如果感染可能一透析就哆嗦、發(fā)燒，這種情況下管子就要去治療甚至是拔掉了。所以常用的是頸內(nèi)和股靜脈，但頸內(nèi)的相對(duì)來(lái)說(shuō)并發(fā)癥要少一些，股靜脈的并發(fā)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)稍微多一些，尤其是感染并發(fā)癥要多一些。但頸內(nèi)靜脈插管的風(fēng)險(xiǎn)要比股靜脈大一些，如果插管的時(shí)候碰到動(dòng)脈了，可能整個(gè)血腫就會(huì)壓迫氣管，甚至可能會(huì)導(dǎo)致窒息，如果扎針的時(shí)候不小心扎到肺臟就可以引起氣胸或者血?dú)庑?。所以頸部的插管好用，但是置管的過(guò)程中有一定的風(fēng)險(xiǎn)，股靜脈不好用但是置管比較安全。但是歸根到底臨時(shí)性的導(dǎo)管通路對(duì)血管的損傷都是很大的，對(duì)將來(lái)建立長(zhǎng)期通路是沒(méi)有好處的，所以希望大家能夠在醫(yī)生的監(jiān)控下及時(shí)的做自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，不要走插管這條道。