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胃幽門螺桿菌陽性是否需要根治
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參與醫(yī)生
近兩年幽門螺桿菌一定要根治的說法較多。因?yàn)槲覀冎浪械膬?nèi)鏡品牌都是日本,日本之所以重視胃疾病,因?yàn)樗俏赴└甙l(fā)區(qū)、消化道腫瘤高發(fā)區(qū),與飲食習(xí)慣有關(guān)系。到一定年齡先要根治,過去認(rèn)為幽門螺桿菌感染者有潰瘍、萎縮性胃炎,有家族史或者其他癥狀時才殺幽門螺桿菌?,F(xiàn)在有部分對疾病,特別是早癌防治方面更加看重的人,認(rèn)為根治幽門螺桿菌是從源頭上控制胃的炎癥,不會發(fā)炎,將來也不會出現(xiàn)萎縮性胃炎,出現(xiàn)經(jīng)??吹降牡图墑e上皮內(nèi)瘤變、高級別上皮內(nèi)瘤變等癌前病變,甚至發(fā)展到胃癌。門診也有相當(dāng)一部分比例是由于體檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌,但是沒有癥狀的人群。如果年齡比較小,30歲以下患者,一定要根據(jù)父母的疾病史、個人飲食習(xí)慣、家族史,包括戶籍地所在地有沒有類似消化道腫瘤高發(fā)的概率,有則需要進(jìn)行殺菌治療。如果是30歲以后,建議做胃鏡,結(jié)合胃鏡結(jié)果判斷幽門螺桿菌是否需要根治,會更準(zhǔn)確,獲益率更大。實(shí)際上,殺幽門螺桿菌很簡單,服藥兩周即可,但兩周內(nèi)服用的藥物中存在兩種抗生素,對身體肯定有壞處。所以在根治時一定要考慮抗生素用兩個星期,殺了幽門螺桿菌與對身體危害性之間,評估利弊之后,需要針對不同個體給予不同診斷和鑒別。
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