膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨證，痹者在病機(jī)為經(jīng)絡(luò)閉阻、氣血失和、氣血瘀結(jié)、痰瘀互結(jié)、正氣虧虛是發(fā)病的內(nèi)在條件。營(yíng)衛(wèi)失和、氣血虧虛、肝腎不足、脾胃虛損均可導(dǎo)致正虛邪戀，由風(fēng)、寒、濕之邪侵襲人體，或者勞損、外傷等因素，痹阻膝部經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，脈絡(luò)不通，不通則痛，故而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫痛、重著、屈伸不利、腫大、僵硬等癥狀。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將骨性關(guān)節(jié)炎分為風(fēng)寒濕阻、風(fēng)濕熱阻、肝腎虧虛、痰瘀痹阻等證型，不同的證型臨床表現(xiàn)如下： 1、風(fēng)寒濕痹證：分為兩種證型，包括寒勝痛痹證，表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)痛劇，固定不移，遇寒痛甚，得熱痛減，重者關(guān)節(jié)屈伸不利，舌苔淡白，脈弦緊或沉遲。其次是濕勝著痹證，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)沉重酸脹疼痛，重者關(guān)節(jié)腫脹散漫，重著不移，四肢活動(dòng)不便，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩； 2、風(fēng)濕熱痹證：關(guān)節(jié)疼痛可涉及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)，活動(dòng)不便，局部灼熱、紅腫，痛不可觸，得冷則舒，或有皮下結(jié)節(jié)或紅斑，可伴有發(fā)熱、汗出、口渴等，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)或浮數(shù)； 3、痰瘀痹阻證：痹證日久，肌肉關(guān)節(jié)刺痛，固定不移，或關(guān)節(jié)肌膚紫暗、腫脹，按之較硬，肢體頑麻或重著，或關(guān)節(jié)僵硬變形，屈伸不利有硬結(jié)、瘀斑，面色暗，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，苔白膩，脈弦澀； 4、肝腎虧虛證：痹證日久不愈，關(guān)節(jié)屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸軟；或畏寒肢冷，五心煩熱，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或少津，脈沉遲或細(xì)數(shù)。 臨床上根據(jù)不同的證型，分別進(jìn)行祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛、化痰散瘀、補(bǔ)益肝腎等辨證治療。