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輸卵管阻塞不孕癥的治療方法

參與醫(yī)生

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 何東杰 主治醫(yī)師
輸卵管阻塞可以分為單側(cè)輸卵管阻塞和雙側(cè)輸卵管阻塞。對于單側(cè)輸卵管阻塞,對側(cè)輸卵管通暢,如果男方精子質(zhì)量正常,或者是輕度的弱精癥,可以在門診給予監(jiān)測排卵指導(dǎo)受孕,也可以采用人工授精助孕方式。雙側(cè)輸卵管阻塞可以行手術(shù)治療,或者采用體外受精胚胎移植助孕以及傳統(tǒng)的試管嬰兒助孕。根據(jù)輸卵管阻塞部位可以分為以下幾種: 1、輸卵管近端阻塞:占女性輸卵管疾病的10%-25%。手術(shù)治療多采用宮腔鏡下,通過COOK導(dǎo)絲復(fù)通術(shù)或輸卵管部分切除再吻合術(shù),但術(shù)后妊娠率報(bào)道差異較大,約為12%-39%,宮外孕的發(fā)生率約為2%-9%; 2、輸卵管中段阻塞:是指輸卵管中間部位阻塞或者缺失性改變。多是因?yàn)檩斅压苋焉锘蜉斅压芙^育術(shù)后,輸卵管吻合術(shù)是采用最常用的手術(shù)方法; 3、輸卵管遠(yuǎn)端阻塞:占輸卵管性不孕的85%。多因輸卵管炎性、盆腔炎、腹膜炎以及先后的盆腹腔手術(shù)史,腹腔鏡下輸卵管傘端造口或者成形術(shù)是其主要的手術(shù)治療方法。 如果雙側(cè)輸卵管積水,建議行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)后進(jìn)行體外受精胚胎移植助孕。輸卵管在妊娠過程中起著重要的運(yùn)輸作用,手術(shù)治療只是機(jī)械性使輸卵管管道通暢,但其功能可能下降。因此手術(shù)治療存在高復(fù)通率、低受孕率的現(xiàn)象,故對于雙側(cè)輸卵管阻塞性不孕患者,一般建議直接行體外受精胚胎移植助孕,即俗稱的試管嬰兒助孕。
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