全手套狀撕脫傷在手部脫套傷中最為嚴(yán)重。全手套狀撕脫傷就是指手部皮膚從手腕至指端出現(xiàn)全脫。嚴(yán)格而言，全手套狀撕脫傷于臨床上并不常見。出現(xiàn)全手套狀撕脫傷的前提，就是損傷部位一定曾經(jīng)被機(jī)器壓住，最常見的機(jī)器為加工塑料的機(jī)器。機(jī)器壓塑料時(shí)，力量不是很大，而且機(jī)器上有間隙，手被擠進(jìn)去后，手部皮膚可出現(xiàn)套裝撕脫，而且不可直接進(jìn)行縫合。全手套狀撕脫傷的處理非常麻煩，因?yàn)槭植科つw缺損過多。一般情況下，出現(xiàn)套狀撕脫傷早期，皮膚不能使用以后，將患者的手進(jìn)行清創(chuàng)，首先要將皮膚埋到腹部。研究表明，患者的手部皮膚不存在以后，指骨的血供只能達(dá)到手指的一半，手指的末端無血供。對(duì)于出現(xiàn)全手脫套傷的患者而言，只能保留一半指骨，遠(yuǎn)端的指骨不能保留。指骨變短以后，用皮也少，所以將手部皮膚放到腹部以后，先進(jìn)行一側(cè)的皮瓣修復(fù)，經(jīng)過3-4周，皮瓣存活以后，將一側(cè)的皮膚先蓋住，另外一側(cè)可以接受植皮，另外亦可以進(jìn)行皮瓣移植，此時(shí)的治療較為復(fù)雜。經(jīng)治療后的手，臨床上習(xí)慣稱之為乒乓拍手，因?yàn)槟粗傅幕⒖诜植婚_，最近有些成果，就是做組合皮瓣，通過三個(gè)皮瓣來進(jìn)行修復(fù)，但是手術(shù)的難度較大。傳統(tǒng)方法就是先進(jìn)行覆蓋，后期再進(jìn)行分指。一期進(jìn)行纖維修復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)較高，臨床上要將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降至最低，應(yīng)盡量將拇指解放出來，使拇指可完成一些捏、抓的功能。