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永存動脈干能不能治
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 孫彥雋 主任醫(yī)師
永存動脈干作為先天性心臟病的目前完全是可以治療的,并不能因為小孩存在著永存動脈干這一復雜畸形的診斷,就放棄謀求治療的希望,但是治療的過程也是比較復雜的,作為一個復雜的先天性心臟病,首先準確的診斷是必不可少的,因為如果沒有在嬰幼兒早期就確診這一疾病,往往會錯過這個疾病進行手術治療的最佳的年齡,超過這個最佳年齡,有些病人可能治療的難度就會增大,或者是失去治療的機會。作為充血性的先天性心臟病,大量的肺動脈高壓血流,導致這些病人會在出生后早期就出現(xiàn)艾森曼格綜合征,也就是說肺血管的阻塞性病變。一般來說在出生后3-6月齡,就應該實施手術,在這一段年齡段之內實施手術,病人在接受手術以后,他的肺動脈壓力容易降低。不然有一些病人年齡大了,也碰到過1-2歲的這些病人,在手術之前接受心導管檢查了以后,就發(fā)現(xiàn)他的肺血管阻力已經(jīng)很高了,這些病人錯過了最佳的年齡段。面臨艾森曼格綜合征的存在、發(fā)展和導致最后的肺血管的阻塞性病變,就完全是失去了手術的機會,所以這個病是可以治的,前提就是要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,而且早期實施手術,那談到這個手術的成功率其實是同樣的道理,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)這個疾病,早期實施手術,相對來說手術目前總體的成功率還是比較高的。在我們醫(yī)院永存動脈干總體的成功率有85%-90%以上,前提都是在這一些低年齡的病人中完成實施手術。不然在一些大年齡病人的手術過程中往往會存在肺動脈高壓危象的發(fā)生,如果手術以后肺動脈高壓無法降低,這對手術的結果是非常的不利因素,而有一些人有可能由于存在這些肺動脈高壓的問題而沒有辦法實施手術,對于一些沒有辦法實施手術的病人再去貿然實施手術,其實是有害無利的。
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