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肺癌需要胸腔穿刺嗎

參與醫(yī)生

鄭州市第三人民醫(yī)院 曹旸 主任醫(yī)師
所有腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)都是病理診斷。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部有占位時(shí),可以通過(guò)纖維支氣管鏡檢或者通過(guò)經(jīng)皮肺穿刺取得組織,進(jìn)行病理檢查,獲得病理學(xué)診斷。尤其是現(xiàn)在基因檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展,更加需要標(biāo)本的病理學(xué)檢測(cè)。經(jīng)皮肺穿刺活檢,主要用于痰細(xì)胞學(xué)和支氣管鏡檢查,無(wú)法獲得陽(yáng)性結(jié)果,尤其是一些周邊型肺癌,支氣管鏡很難到達(dá),包括生長(zhǎng)史不明確的病變,肺內(nèi)多結(jié)節(jié)病變,具有不能治愈傾向的、不能夠切除的病變,這些病人都可以接受經(jīng)皮肺穿刺活檢。因?yàn)椴±韺W(xué)差異,肺鱗癌的病人多數(shù)起源于大氣管,因?yàn)槭趋[狀上皮來(lái)源,是中心型,通過(guò)支氣管鏡檢查可以獲取標(biāo)本。但是絕大部分的腺癌,因?yàn)閬?lái)源是肺泡,很多起源于周邊,這種情況下支氣管鏡就很難到達(dá),這時(shí)就需要用到胸腔穿刺來(lái)獲取標(biāo)本,能夠明確病理學(xué)診斷,給病人提供更好的治療。
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