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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后撞擊是怎么回事

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 李紅軍 副主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)置換之后撞擊分為假體和假體之間撞擊、骨骼和骨骼之間撞擊、骨骼和人工關(guān)節(jié)之間撞擊。這三種撞擊有多種因素造成,具體如下: 1、術(shù)中安裝的時(shí)候,髖關(guān)節(jié)的角度,比如髖臼角度、內(nèi)層角度不一樣,會(huì)造成局部撞擊,一定要嚴(yán)格按正常生理角度進(jìn)行; 2、骨贅撞擊,骨贅撞擊相對(duì)比較常見,尤其在骨性關(guān)節(jié)炎置換術(shù)中一定要把骨贅完全清理掉,避免術(shù)后假體對(duì)骨贅撞擊,或者大轉(zhuǎn)子、整個(gè)臀中肌肌肉之間對(duì)骨贅的撞擊; 3、關(guān)鍵特性,比如在人工關(guān)節(jié)置換時(shí)候,盡量使用大頭關(guān)節(jié),避免小頭關(guān)節(jié),因?yàn)樾☆^關(guān)節(jié)在活動(dòng)的時(shí)候活動(dòng)范圍比較有限,在深蹲或者外展甚至后伸的過程中,造成股骨頸對(duì)假體后面的撞擊。 所以現(xiàn)在對(duì)病人進(jìn)行置換的時(shí)候,爭取對(duì)病人股骨頭進(jìn)行增大,比如摒棄直徑2.8公分的股骨頭,盡量采取直徑3.2公分或者3.6公分的大頭置換,這種情況還可以增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,減少人工關(guān)節(jié)之后局部撞擊的產(chǎn)生。
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