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髖關節(jié)置換術后坐姿

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 孫鐵錚 主任醫(yī)師
如果選擇人工髖關節(jié)置換,術后早期最需要預防的是髖關節(jié)脫位,所以坐姿需要特別小心,因為在做髖關節(jié)置換的時候,髖關節(jié)周圍的關節(jié)囊都切掉,意味著髖關節(jié)的自身限制性全靠假體的自身穩(wěn)定性進行限制。如果坐姿控制不好特別容易發(fā)生脫位,坐姿的控制根據(jù)髖關節(jié)的入路不同選擇不同。比如選擇正外側入路安放假體,比較容易出現(xiàn)前傾角的調(diào)解比較小,這時候特別要注意防止髖關節(jié)前脫位。前脫位的坐姿就是坐的時候一定要端正身體,身體的前傾跟腰部前傾不要超過90度,一旦超過90度就造成髖關節(jié)過屈,過屈誘發(fā)髖關節(jié)脫位發(fā)生。另外就是在坐著的時候不能蹺二郎腿,蹺二郎腿就是髖關節(jié)外展、外旋,這恰恰是髖關節(jié)前脫位的誘的姿勢,所以在3月之內(nèi)都不能蹺二郎腿。最容易發(fā)生錯誤的姿勢是在洗腳的時候,坐在矮凳子上,或為擦腳可能就要盤腿,特別容易誘發(fā)髖關節(jié)前脫位,所以術后早期洗腳的時候要特別注意。 如果是后外側入路,髖關節(jié)特別容易發(fā)生后脫位的情況,就是前傾角本身就偏大,為防止后脫位的情況發(fā)生,也要防止原髖關節(jié)疾病,大家可能外展外旋、盤腿穿襪子都很困難,習慣于從后邊穿,髖關節(jié)在后脫位的時候,從后邊穿反倒誘發(fā)后脫位,所以要糾正術前習慣,不要從后邊穿,從前面穿反倒好。
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