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小兒狹窄性腱鞘炎一定要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 徐蘊(yùn)嵐 主任醫(yī)師

兒童狹窄性腱鞘炎非常常見。家長來就診的時候,往往希望孩子可以自愈,或者可以接受康復(fù)等保守治療來緩解,而不想接受手術(shù)治療。我們認(rèn)為兒童狹窄性腱鞘炎在發(fā)病的初期可以不進(jìn)行手術(shù)治療。一旦發(fā)病以后,可以觀察6-12個月,這個時候可以接受一定的康復(fù)治療,包括輕柔的一個被動的幫孩子屈伸拇指,包括用溫水浸泡孩子的拇指,每天2-3次,每次5-10分鐘,還包括可以輕柔地按摩孩子掌指關(guān)節(jié)處的腫塊。如果持續(xù)這些康復(fù)治療,6-12個月以后,孩子的癥狀仍沒有緩解,就推薦手術(shù)治療了。因?yàn)槭中g(shù)治療,微創(chuàng)效果好,不易復(fù)發(fā),建議康復(fù)治療在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不要非常暴力的去掰孩子的拇指,或者把孩子的拇指長時間固定于伸直的這樣一個位置,反而造成拇指功能的一個受限。

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