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骨腫瘤影像診斷要點

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 劉玉珂 副主任醫(yī)師
骨腫瘤作為骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)中非常嚴重的疾病,越來越引起醫(yī)療工作者的重視。典型骨腫瘤的診斷常較容易,但由于很大一部分的骨腫瘤的組織來源非常廣泛,且影像學(xué)表現(xiàn)又非常復(fù)雜,因此診斷并不容易。但是從如下特點中,可以對骨腫瘤有一個大致的判斷: 1、診斷骨腫瘤首先要關(guān)注患者的性別、年齡、骨腫瘤發(fā)病部位及其單發(fā)與多發(fā)的情況,也就是骨腫瘤的數(shù)目; 2、骨腫瘤分為良性與惡性。從影像學(xué)上,良性骨腫瘤往往存在骨質(zhì)破壞,有成骨。但是它的邊界比較清楚,且周圍的骨膜反應(yīng)也較規(guī)則。另外,大部分良性骨腫瘤周圍無明顯的軟組織腫塊。但是惡性腫瘤的骨質(zhì)破壞,以及周圍骨髓的侵犯往往更廣泛,它破壞的邊界也往往更加的不清楚,甚至會突破骨皮質(zhì),形成明顯的軟組織腫塊。有的腫瘤還可形成巨大的軟組織腫塊。而惡性骨腫瘤的骨膜反應(yīng)往往也是不規(guī)則的、放射狀的,甚至形成Codman三角的表現(xiàn)。 因此,惡性骨腫瘤與良性骨腫瘤可通過瘤體的形態(tài)、大小、邊界、骨質(zhì)破壞的形態(tài)、軟組織腫塊等等,對其進行診斷。
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