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感染幽門螺旋桿菌是不是要殺菌

參與醫(yī)生

無錫市人民醫(yī)院 王磊 主任醫(yī)師
感染幽門螺旋桿菌是否要殺菌目前沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,但是不是所有陽性的都需要進(jìn)行殺菌。 我國有一半成人或許都感染了幽門螺旋桿菌,按照國家2017年最新的專家共識規(guī)范,只有消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤一定要根除。 如果有慢性胃炎伴有消化不良癥狀,胃黏膜萎縮、糜爛或者胃早期腫瘤,經(jīng)過胃鏡下切除或者胃次全手術(shù)切除。 如果需要長期服用PPI質(zhì)子泵抑制劑,胃癌有家族史、長期計劃服用恩賽類藥物、長期服用低劑量阿司匹林、不明原因的缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜,其它相關(guān)Hp的疾病,如淋巴細(xì)胞性胃炎、增生性胃息肉病等,這些病人是共識推薦進(jìn)行根除Hp治療的。 另外如果沒有癥狀也沒有胃癌高風(fēng)險因素,不一定要進(jìn)行殺菌治療。兒童除非有了幽門螺旋桿菌相關(guān)疾病,一般也不需要進(jìn)行治療。隨著慢慢成長,有一定自愈率,所以不是所有的人都要進(jìn)行殺菌治療,畢竟殺菌治療藥物也不少,副作用也不少,所以本來有些人沒有胃不舒服。 因為吃了藥以后會出現(xiàn)不舒服。所以對于殺菌治療要認(rèn)真考慮,而不是盲目的跟從,更不需要過度的恐慌。
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