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內(nèi)分泌性高血壓怎樣預(yù)防
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參與醫(yī)生
北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 王菲 副主任醫(yī)師
需要跟大家強(qiáng)調(diào),內(nèi)分泌性高血壓,是一種繼發(fā)疾病,最好的預(yù)防方式是治療原發(fā)病。內(nèi)分泌性高血壓主要是因?yàn)閮?nèi)分泌因素,即一些對(duì)血壓有影響的激素代謝的異常,從而導(dǎo)致血壓升高癥狀的一類疾病。往往是由于內(nèi)分泌組織增生或腫瘤導(dǎo)致的多種內(nèi)分泌疾病引起。由于其相應(yīng)的激素比如腎素-血管緊張素、醛固酮、兒茶酚胺、皮質(zhì)醇等激素分泌過(guò)度增加,導(dǎo)致了機(jī)體血液動(dòng)力學(xué)改變而導(dǎo)致血壓升高,這種由內(nèi)分泌激素分泌增多而導(dǎo)致的血壓增高,稱為內(nèi)分泌性高血壓。如能切除腫瘤、去除病因,高血壓可以被治愈或者緩緩解。常見(jiàn)的內(nèi)分泌性高血壓有以下幾種:
1、原發(fā)性醛固酮增多癥:簡(jiǎn)稱原醛癥,由于腎上腺皮質(zhì)自主分泌過(guò)多醛固酮,這種激素有保鈉排鉀的作用,從而導(dǎo)致水鈉潴留、高血壓伴或不伴低血鉀、血漿腎素活性受抑制臨床綜合征。這種疾病導(dǎo)致的內(nèi)分泌性高血壓,高血壓不易控制是臨床顯著的表現(xiàn),其中有一部分人群可伴有低血鉀。典型的生化學(xué)表現(xiàn)為腎素活性受到抑制;
2、嗜鉻細(xì)胞瘤:腎上腺嗜鉻細(xì)胞過(guò)度分泌兒茶酚胺,引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓,及多器官功能及代謝紊亂腫瘤。因嗜鉻細(xì)胞瘤間斷或持續(xù)釋放兒茶酚胺激素,作用于腎上腺素能受體后可引起血管平滑肌收縮。這種疾病導(dǎo)致的內(nèi)分泌性高血壓,會(huì)伴有典型的嗜鉻細(xì)胞瘤三聯(lián)征,即血壓升高時(shí)會(huì)有陣發(fā)性頭痛、多汗、心悸癥狀,臨床癥狀比較典型;
3、庫(kù)欣綜合征:典型表現(xiàn)是糖皮質(zhì)激素增多,這種激素也是一種造成水鈉潴留的激素。過(guò)量以后會(huì)造成大量水鈉滯留在體內(nèi),使血容量增加,血容量增加以后血壓自然就升高。這種疾病導(dǎo)致的內(nèi)分泌性高血壓有其典型的臨床表現(xiàn),查體會(huì)發(fā)現(xiàn)患者滿月臉、水牛背、面部痤瘡,及鎖骨上方的脂肪墊增多、腹部紫紋等。
以上內(nèi)分泌疾病都會(huì)造成血壓升高的癥狀,即為內(nèi)分泌性高血壓。所以原發(fā)病才是根源,高血壓只是其外在表現(xiàn),治好原發(fā)病是最好的預(yù)防。
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