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內(nèi)分泌性高血壓的癥狀
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參與醫(yī)生
北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 王菲 副主任醫(yī)師
內(nèi)分泌性高血壓是由于對(duì)血壓有影響的激素代謝異常,從而導(dǎo)致血壓升高癥狀的疾病,是一種繼發(fā)性疾病。多由內(nèi)分泌組織增生或腫瘤導(dǎo)致,由于其分泌的相應(yīng)激素如兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、腎素-血管緊張素、醛固酮等激素水平分泌過(guò)度增多,導(dǎo)致機(jī)體血液動(dòng)力學(xué)改變而導(dǎo)致血壓升高,這種由內(nèi)分泌激素分泌增多而導(dǎo)致的高血壓,稱為內(nèi)分泌性高血壓。內(nèi)分泌性高血壓的癥狀首先是高血壓的一般表現(xiàn),在體檢的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)有血壓升高,也會(huì)表現(xiàn)有頭暈?zāi)垦!㈩^痛、乏力等癥狀。除此之外主要是跟原發(fā)病相關(guān)的癥狀,常見(jiàn)的疾病主要是有以下幾種:
1、原發(fā)性醛固酮增多癥:簡(jiǎn)稱原醛癥,是由于腎上腺自主分泌過(guò)多的醛固酮,該激素有保鈉排鉀的作用,從而導(dǎo)致水鈉潴留、高血壓、低血鉀和血漿腎素活性受抑制的臨床綜合征,此類疾病導(dǎo)致的內(nèi)分泌性高血壓,臨床上血壓很難控制,伴或不伴低血鉀是其顯著的表現(xiàn);
2、嗜鉻細(xì)胞瘤:腎上腺嗜鉻細(xì)細(xì)胞過(guò)度分泌兒茶酚胺,引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓,及多個(gè)器官功能及代謝紊亂。嗜鉻細(xì)胞瘤間斷或持續(xù)釋放兒茶酚胺激素,作用于腎上腺素能受體后引起血管平滑肌收縮,因此導(dǎo)致內(nèi)分泌性高血壓。可伴有典型的嗜鉻細(xì)胞瘤三聯(lián)征,即陣發(fā)性頭痛、多汗、心悸,臨床癥狀比較典型。
3、庫(kù)欣綜合征:典型表現(xiàn)是糖皮質(zhì)激素明顯增多,該激素也是一種造成水鈉潴留的激素。過(guò)量以后會(huì)造成大量的水鈉滯留在體內(nèi),血容量增加,血容量增加以后血壓自然升高,因這種疾病而導(dǎo)致內(nèi)分泌性高血壓。臨床癥狀有典型的滿月臉、水牛背、面部痤瘡,腹部皮膚紫紋等特征。
所以內(nèi)分泌性高血壓是一種繼發(fā)性疾病,癥狀除了一般高血壓癥狀外,還伴有原發(fā)疾病的特有癥狀。如果發(fā)生以上癥狀,一定要警惕,盡早到醫(yī)院就診。
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