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干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 侯宏理 副主任中醫(yī)師
干燥綜合征的診斷,我們目前最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)是2016年美國(guó)ACR制定的干燥綜合征的分類標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)大家在網(wǎng)上查一下都可以查到,我簡(jiǎn)單的給大家講一講它都包含哪一些內(nèi)容,比如說(shuō)唇腺的活檢、鞏膜的染色等,病人還會(huì)出現(xiàn)SSA抗體或者RO抗體陽(yáng)性。病人常有哪一些癥狀,會(huì)出現(xiàn)不明原因的眼睛干燥,持續(xù)三個(gè)月以上;不明原因的眼睛反復(fù)有沙粒感,用人工淚液才能有所緩解;還有一些病人會(huì)出現(xiàn)不明原因的口干,伴有吞咽困難,持續(xù)時(shí)間三個(gè)月以上,這種吞咽困難就是吞咽食物的時(shí)候,只有通過(guò)飲水才能緩解,這也是干燥綜合征早期的表現(xiàn)。干燥綜合征有一些病人發(fā)作典型,一發(fā)作他就有口干、眼干、皮膚干燥等問(wèn)題。但是還有一些病人不太典型,前一段我們收治一個(gè)干燥綜合征的病人,他的首發(fā)表現(xiàn)是潮汐熱,有高熱有體溫接近正常的時(shí)候,每天下午跟夜間發(fā)熱為主,同時(shí)伴有雙側(cè)腮腺不明原因的腫大,腮腺腫的特別大。我們給他收住入院之后,檢查發(fā)現(xiàn)抗核抗體陽(yáng)性、SSA抗體陽(yáng)性、SSB抗體陽(yáng)性,然后給病人做唇腺活檢,發(fā)現(xiàn)有明顯的灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),我們就給病人做出早期的診斷。所以整體而言,對(duì)于干燥綜合征我們可以照2016年ACR定的分類標(biāo)準(zhǔn)去診斷,對(duì)于一些早期的不典型的干燥綜合征,我們建議大家到風(fēng)濕??漆t(yī)師就診,讓醫(yī)生來(lái)幫助大家作出明確診斷。
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