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橈骨小頭骨折怎么辦
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參與醫(yī)生
江南大學(xué)附屬醫(yī)院 徐瑞生 主任醫(yī)師
橈骨小頭骨折不太常見,但是的確對(duì)關(guān)節(jié)功能影響比較大,本病的治療這兩年越來越引起了重視。在橈骨小頭發(fā)生骨折的時(shí)候,首先要進(jìn)行X片,甚至CT等詳細(xì)的檢查,評(píng)估骨折端對(duì)關(guān)節(jié)功能的影響到底有多大。如果感覺對(duì)關(guān)節(jié)面的完整性、光滑度影響比較大,現(xiàn)在主張切開復(fù)位,即進(jìn)行手術(shù),讓橈骨小頭恢復(fù)到原先的位置,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的光滑,后期留下的后遺癥會(huì)比較小。如果橈骨小頭的骨折傷得比較巧,雖然發(fā)生骨折,但移位不明顯,或者關(guān)節(jié)面的破壞不是很嚴(yán)重,整個(gè)關(guān)節(jié)的光滑度和穩(wěn)定性都很好,這種情況下可以選擇保守治療。還有一部分特別嚴(yán)重的橈骨小頭骨折,整個(gè)都粉碎,沒有一塊鋼板或一個(gè)螺釘能將它固定牢,整個(gè)都是碎骨塊,這種情況下可以選擇人工橈骨頭的置換,把所有的碎骨塊都清理掉,清理掉之后換上形狀跟橈骨小頭差不多的人工橈骨頭,即能恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能。所以治療方法應(yīng)根據(jù)橈骨小頭的嚴(yán)重程度來選擇。
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