腦梗死以后腦細(xì)胞對(duì)缺血缺氧非常敏感，腦血管堵塞以后只要腦細(xì)胞缺血時(shí)間超過(guò)5分鐘以上，腦細(xì)胞就會(huì)以每分鐘190萬(wàn)個(gè)的速度死亡，而且腦細(xì)胞不可再生，梗死以后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥。因此腦梗死治療的最佳時(shí)間窗，即早期打通血管的最佳時(shí)間窗口非常重要，在這個(gè)時(shí)間窗以內(nèi)運(yùn)用特殊藥物或者特殊治療技術(shù)可以早期恢復(fù)血流，并可以挽救缺血半暗帶區(qū)的大量神經(jīng)細(xì)胞。在腦梗死發(fā)病早期，可以應(yīng)用一種特殊的靜脈溶栓藥物，如rt-PA是國(guó)際上公認(rèn)的非常有效的早期溶栓藥物，只要病人有溶栓適應(yīng)癥，而且沒(méi)有出血等并發(fā)癥、禁忌癥，就可以給病人采取靜脈溶栓方法。對(duì)于靜脈溶栓無(wú)效患者，或者考慮有大血管閉塞患者，現(xiàn)在可以采取血管內(nèi)介入治療，包括抽吸取栓可以早期把血栓打通，以早期恢復(fù)血流，挽救缺血半暗帶區(qū)的大量神經(jīng)細(xì)胞。當(dāng)然最佳時(shí)間是有限制的，一般在發(fā)病后3-4.5小時(shí)以內(nèi)。個(gè)別患者情況可以延長(zhǎng)，比如后循環(huán)缺血患者的最佳治療時(shí)間窗甚至可以延長(zhǎng)到6-8小時(shí)，甚至有些病人通過(guò)影像的合理評(píng)估可以延長(zhǎng)到發(fā)病后24小時(shí)以內(nèi)。不過(guò)總體來(lái)講溶栓開(kāi)始時(shí)間越早，能挽救的腦細(xì)胞也就越多，患者的預(yù)后也就越好。