顱咽管瘤有時(shí)候長的較大，就是向鞍上生長或者向鞍旁生長，部分甚至有8-10cm，所以切除范圍我們肯定是要將腫瘤切除，并且有一些囊性的腫瘤，囊內(nèi)囊液放出，有時(shí)囊壁需要切除，囊壁遺留，將來都是復(fù)發(fā)的根源，是禍根。我們現(xiàn)在做額底縱裂，經(jīng)雞冠入路，切除顱咽管瘤，這個(gè)入路較好，因?yàn)樗恢孟鄬^低，就在眉心位置，從該位置切割一個(gè)銅錢大小切口，然后向后觀察的位置較高，這樣就將顱咽管瘤在直視下分塊，銳性的切除，效果較好。顱咽管瘤切除一定要注意保護(hù)下丘腦的功能，如果在直視下可以觀察清楚下丘腦與顱咽管瘤粘連的程度、粘連的范圍，可以在顯微鏡下觀察較清楚，哪部分是下丘腦的結(jié)構(gòu)，哪部分是瘤壁的結(jié)構(gòu)，所以可以用銳性的纖維剪刀，銳性就是剪一部分剝一部分，將粘連較緊密的關(guān)系逐漸分開，保留正常的下丘腦組織，然后將腫瘤逐漸的切除，將影響到周圍結(jié)構(gòu)的粘連的部分全部分開，不留包膜，這樣就會將顱咽管瘤根治，所以這個(gè)入路較重要，額底縱裂入路就是將顱咽管瘤較好的顯露，然后徹底的切除，所以切除范圍就是要將所有的腫瘤在顯微鏡下全切。