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消化道早癌浸潤深度是什么意思
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參與醫(yī)生
重慶市腫瘤醫(yī)院 陳偉慶 主任醫(yī)師
早癌理論上好像不該有浸潤,一旦有浸潤我們就不能診斷早癌,這個和我們消化道的解剖層次有關(guān)系。消化道分很多層,和早癌相關(guān)的主要是兩層,第一層是黏膜層,第二層是黏膜下層。黏膜層又分很多層,黏膜層第一層是黏膜的表皮層;第二層是黏膜的基底細胞層;第三層是基底細胞下面,我們叫固有肌層,下面才是黏膜下層。消化道早癌發(fā)生在我們消化道,中間的任何一層里出現(xiàn)癌細胞都叫早癌。這當(dāng)中有一個非常重要的層次,就叫黏膜下層。不突破黏膜固有肌層的癌癥都叫消化道早癌里面的黏膜內(nèi)癌,是發(fā)生在黏膜內(nèi)層的;當(dāng)它一旦突破黏膜的固有肌層進入到黏膜下層,雖然也叫消化道早癌,但它不是消化道黏膜層的癌癥,英文標注我們就會用SM,就是達到黏膜下層。我們區(qū)分浸潤深度的目的還是和治療有關(guān)系,黏膜下層我們又分三層:SM1、SM2和SM3,也有分兩層的:SM1和SM2。消化道早癌里面主要是三個部位:食管、胃、結(jié)腸。食管消化道早癌我們能夠治療的僅僅限于黏膜層(MM層),這和食管本身的解剖,和它周圍淋巴結(jié)的引流轉(zhuǎn)移是有關(guān)系的。一旦到黏膜下層的食管早癌,一定是外科加放化療治療,需要做淋巴結(jié)的根治治療;而胃和結(jié)腸里面到SM1這一層,我們就會做相應(yīng)的治療??偟膩碚f,可以浸潤到黏膜下層的淺層,都屬于消化道早癌,它可以分黏膜下層的淺層、黏膜層具體來區(qū)分。
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