到現(xiàn)在為止，大家都在找消化道早癌的病因，各種各樣的科普或者書籍說(shuō)了很多，唯一一個(gè)胃早癌的病因得到我們WHO承認(rèn)的就是幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌和1%的胃癌發(fā)生是有肯定的關(guān)系，幽門螺旋桿菌引起的胃癌貢獻(xiàn)率肯定不止1%，我們講有必然聯(lián)系的是1%。另外很多提到一些相關(guān)因子，比如我們講的炎癥、刺激性食物、霉變的食物、很粗糙的食物、酒精和煙草對(duì)胃癌和食道癌會(huì)有一定的影響。在結(jié)腸早癌里面，尤其是年輕人現(xiàn)在喜歡吃的快餐、油炸食品、高糖、高脂肪、低纖維，都是結(jié)腸癌相關(guān)的危險(xiǎn)因子，不能叫病因。但是結(jié)腸癌有個(gè)非常好的階段，我們一直在說(shuō)為什么結(jié)腸癌做腸鏡非常重要，因?yàn)榇蟾?5%左右的結(jié)腸癌是通過(guò)腸道的腺瘤或者息肉這個(gè)階段來(lái)的。我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn)腺瘤和息肉，把它切掉，就沒有下一步。在有關(guān)結(jié)腸癌腺瘤和息肉這個(gè)地方，全球現(xiàn)在對(duì)結(jié)腸檢查有一個(gè)指控要求，我們科室的指控要求超出我們國(guó)家和重慶市的標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)是15%，重慶市的標(biāo)準(zhǔn)是20%，而我們科室要求的標(biāo)準(zhǔn)是腺瘤的檢出率必須大于30%?？赡艽蠹矣X得30%有可能嗎？美國(guó)估計(jì)的數(shù)據(jù)，覺得篩查人群里面，腺瘤發(fā)現(xiàn)率應(yīng)該是大于50%的，所以美國(guó)的腺瘤檢出率現(xiàn)在也定了30%。我們科室腸鏡的腺瘤檢出率，要求必須大于30%，否則會(huì)對(duì)我們的醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)責(zé)。