手術指征就是適應癥，改良根治術適用于Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期的浸潤性癌的患者，術前全面評估無手術禁忌癥。對于腫瘤術前評估考慮，有腫瘤侵及胸肌，或考慮有鎖骨下淋巴結轉移的患者，就不適宜做乳腺癌改良根治術，就應該選擇乳腺癌根治術，這是手術的適應癥。手術的禁忌癥，禁忌癥包括全身性的禁忌癥和局部病灶的禁忌癥，全身性的禁忌癥包括腫瘤遠處轉移者，年老體弱者，不能耐受手術的，還有一般情況差、呈惡病質的，還有重要器官功能障礙不能耐受手術，這是全身性的禁忌癥。局部病灶的禁忌癥包括乳房的皮膚水腫，超過了乳房面積的一半，還有腫瘤侵犯了胸肌，上肢重度的水腫，腋窩淋巴結腫大、融合、與皮膚或者深部的組織粘連，就是局部的禁忌癥。如果出現(xiàn)了以上的手術的禁忌癥，就沒有改良根治術的手術指征，應該選擇其他的治療手段。