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怎么預(yù)防腦溢血
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 苗雨露 主任醫(yī)師
這個(gè)問題是一個(gè)關(guān)鍵問題。自發(fā)性的出血占第一位的是高血壓,其次是動(dòng)脈瘤,再是血管畸形,還有煙霧病、血管的炎癥,腫瘤,血液系統(tǒng)的疾病等等,都可以造成腦溢血。腦溢血怎么預(yù)防,關(guān)鍵的要素,有高血壓的病人,要控制好高血壓,有一部分病人抱有僥幸心理,或?qū)τ诟哐獕翰⒉焕斫?,認(rèn)為只要沒有癥狀,高血壓就不管它,還有的認(rèn)為高血壓不能吃藥,一吃藥就要永久去吃,吃藥對(duì)于身體有毒性作用,有副作用就不吃藥,這是很不正確的觀點(diǎn)。因?yàn)楦哐獕菏且粋€(gè)全身性的疾病,出現(xiàn)了就要去控制,是可以治療的。如果不治出現(xiàn)了腦出血,除了出血以外,還可能出現(xiàn)腦梗、心梗等一系列的問題,甚至眼睛的問題,腎臟的問題??刂屏瞬怀霈F(xiàn)這些問題,是利大于弊,不能說叫因哽而廢食,就怕噎到而不吃飯。有高血壓不吃藥就是這個(gè)道理。高血壓是一個(gè)可控的疾病,現(xiàn)在有很多降壓藥比如沙坦類、普利類對(duì)于腎臟作用都很小,特別現(xiàn)在我們國家指南推薦的一線的降血壓藥,對(duì)身體的危害都相對(duì)比較小了,所以有高血壓的病人不要抱有僥幸心理。就吃藥降壓,控制住血壓。當(dāng)然高血壓病是全身的疾病,是不可逆的疾病,需終身服藥,一定要堅(jiān)持,所以控制高血壓是第一位的。高血壓腦出血是有誘因的,比如天氣的變化,過熱、過冷,空氣中有很多氧氣成分,占主要的氮?dú)獬煞?,還有一部分的大氣成分。正常情況下,血壓都相對(duì)平穩(wěn),人也是心平氣和,這些在中醫(yī)里面都有深刻的論述。當(dāng)天氣變化的空氣中會(huì)不會(huì)有什么因子對(duì)于血管產(chǎn)生影響?這些無可考證,但是在臨床上有這種現(xiàn)象,就是天氣一變化,腦出血的病人就增加了,特別是天氣劇烈的冷或劇烈轉(zhuǎn)熱的時(shí)候,其中在劇烈降溫的時(shí)候發(fā)病率最高。這時(shí)候我們就要注意了,多注意天氣的變化。如果說明天有冷空氣到來,患者提前12個(gè)小時(shí)就要避免不必要的到戶外空曠的地方接受冷空氣的考驗(yàn),夏天也是一樣的,臺(tái)風(fēng)高溫到來的時(shí)候,也是提前做好預(yù)防的工作,沒有必要就不要出去。當(dāng)然勞累也要避免。11點(diǎn)鐘以后有高血壓的病人就盡量不要再做很強(qiáng)的體力勞動(dòng),或強(qiáng)腦力勞動(dòng);當(dāng)然暴飲暴食也要避免;還有就是高血壓的病人一定不要酗酒,我想大家應(yīng)該看到網(wǎng)上的因?yàn)閯窬瞥霈F(xiàn)問題的很多很多;再一個(gè)就是避免情緒激動(dòng),吵架、大吵大鬧或因?yàn)槟骋粋€(gè)事兒就很郁悶,也是一個(gè)誘因,也可能導(dǎo)致出血。除了這些,高血壓相關(guān)的因素也要避免:長期高血壓導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,也容易出血,所以除了用藥控制以外,自己還要在飲食方面注意相對(duì)清淡一點(diǎn),低鹽、低脂、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、保持體重減輕一點(diǎn),這樣不僅僅對(duì)于控制血壓有幫助,對(duì)降血脂也有一定的幫助;高血壓跟血管硬化跟血脂有一定的關(guān)系,如果你血壓高了,血脂又高了,血管脂質(zhì)成分隨著血流慢慢的撐到血管的分叉處,很容易形成斑塊,這個(gè)斑塊除了容易引起血管病變,變硬、出血以后還容易引起梗塞,這些都是不利的因素,都是需要預(yù)防的。
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