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十歲兒童睪丸大小不一是怎么回事,怎么辦
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
10歲兒童發(fā)現(xiàn)睪丸大小不一樣,要引起家長注意,首先最主要的是要做B超檢查,明確兒童睪丸大小不一到底是何種情況。部分兒童10歲了,如果睪丸一大一小,若小的睪丸正常,大的睪丸很大,這時(shí)可能要明確兒童是否存在疝氣、鞘膜積液、睪丸有炎癥、睪丸有腫瘤。如果明確其存在疝氣、鞘膜積液,通過手術(shù)治療可以完全治愈。若兒童有睪丸腫瘤,如睪丸畸胎瘤,通過B超、CT發(fā)現(xiàn)后,如果腫瘤較大,侵犯整個(gè)睪丸實(shí)質(zhì),可能需要做睪丸整個(gè)切除。如果為睪丸炎癥,一定要及時(shí)抗感染治療,因?yàn)椴G丸炎癥后,部分兒童會得睪丸萎縮,睪丸會逐漸變小。少見情況下如果睪丸扭轉(zhuǎn)后合并睪丸炎癥,這時(shí)癥狀較急,臨床用泌尿彩超來明確診斷。如果睪丸血流豐富,就是睪丸炎癥,若睪丸血流消失,就是睪丸扭轉(zhuǎn),睪丸扭轉(zhuǎn)一般的黃金搶救時(shí)間只有6小時(shí)。因此,10歲兒童睪丸大小不一,首先什么也不要做,而是要通過彩超來明確診斷,明確到底是炎癥、腫瘤,還是鞘膜積液、疝氣。當(dāng)然,如果是小的這側(cè)睪丸不正常,小的睪丸摸不到或者萎縮,如果是萎縮,可能需要到小兒內(nèi)分泌科進(jìn)一步去治療或者檢查。如果是睪丸摸不到,在睪丸陰囊上方可以摸到質(zhì)地比較小的睪丸,這時(shí)可能是隱睪。隱睪的兒童到10歲肯定需要治療,一般隱睪的手術(shù)年齡放在1.5歲或2歲以前,10歲兒童這時(shí)盡量要做隱睪下降固定。把患側(cè)睪丸下拉入陰囊,讓其固定在陰囊里,保持合適溫度,以有利于以后的生長發(fā)育。因此,針對10歲兒童睪丸大小不一,家長首先要做彩超明確診斷,再進(jìn)行下一步治療。
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