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子宮肌瘤可以微波消融嗎

參與醫(yī)生

上海長征醫(yī)院 章建全 主任醫(yī)師
子宮肌瘤是女性非常常見的疾病,因受到雌激素的刺激,子宮平滑肌層產(chǎn)生瘤體并且逐漸長大,長到一定程度后發(fā)生缺血性壞死,引起子宮肌瘤。由于瘤體占據(jù)了子宮一定空間,可對人體產(chǎn)生壓迫感,可使月經(jīng)量增多、月經(jīng)不規(guī)則。依據(jù)肌瘤生長部位,可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤或底部肌瘤、體部肌瘤和宮頸管肌瘤,肌瘤本質(zhì)上是一種良性疾病,以往的治療也是以開放性手術(shù)為主。后來腹腔鏡技術(shù)成熟以后,開放性手術(shù)逐步由腔鏡替代,但是腔鏡和開放性手術(shù)相同,觀察的是外表,如果肌瘤突到外表去,腔鏡下很容易發(fā)現(xiàn)并且將其切除。有一些很小的肌瘤可能并沒有向子宮表面突起,腔鏡下看不到定位,就會覺得困難??傮w而言,腔鏡技術(shù)的創(chuàng)傷也不小,有的時候為了把肌瘤切掉,不得不把子宮犧牲,不符合現(xiàn)代人的生活需求?,F(xiàn)在有了超聲和CT引導下的穿刺技術(shù),可以把微波射頻熱消融技術(shù)應用到子宮肌瘤,而且由于有超聲影像的引導,不管肌瘤是否突出到子宮表面或者是突出到宮腔表面,超聲都可以進行精確的定位。凡是超聲看得見的有安全穿刺路徑的肌瘤,都可以進行射頻或者是微波消融,射頻和微波在肌瘤里面產(chǎn)生高溫、脫水,使得肌瘤細胞發(fā)生凝固、壞死。如同其它器官的腫瘤經(jīng)熱消融治療后,機體的組織會通過免疫吞噬清除的方法,將壞死的子宮肌瘤組織清除掉。目前隨著二胎政策的放開,越來越多的女性需要有生二胎,甚至三胎的需求,如果因為子宮肌瘤而失去子宮非??上?,因此微波和射頻熱消融治療就為保住子宮提供了良好的治療途徑。
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