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肺結(jié)核與肺真菌病怎么鑒別
- 肺結(jié)核與肺真菌病怎么鑒別
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參與醫(yī)生
北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 楊曉麗 副主任醫(yī)師

肺真菌病跟肺結(jié)核鑒別主要是針對浸潤型肺結(jié)核進(jìn)行鑒別,主要有以下幾點(diǎn):
1、肺真菌病發(fā)生人群主要是慢性消耗性、免疫力低下或長期使用免疫抑制劑的患者;而肺結(jié)核也可出現(xiàn)在這類人群身上,但是肺結(jié)核患者有結(jié)核病患者的接觸史,這是不同的。
2、肺真菌病患者起病比較急,病情比較重;肺結(jié)核是一個(gè)慢性疾病,會(huì)出現(xiàn)結(jié)核中毒的癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咳血;
3、影像學(xué)變化,肺真菌病患者胸片主要表現(xiàn)為中下肺葉病變,也可出現(xiàn)菌球,易與結(jié)核病的空洞鑒別;肺結(jié)核患者胸片病變范圍主要出現(xiàn)在雙肺尖后段、下葉背段;
4、肺真菌病試驗(yàn)室檢查可能會(huì)找到真菌,如白色念珠菌一類;而肺結(jié)核試驗(yàn)室檢查主要在涂片上找到結(jié)核菌,抗酸染色是陽性的,痰結(jié)核菌培養(yǎng)也是陽性的;
5、治療方面,肺真菌病主要是抗真菌治療;肺結(jié)核治療主要是抗癆、抗結(jié)核治療。這是兩者的主要區(qū)別。

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