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微小病變型腎病是怎么回事

參與醫(yī)生

上海市第十人民醫(yī)院 李昌斌 副主任醫(yī)師
微小病變型腎病專業(yè)術(shù)語(yǔ)應(yīng)該叫微小病變。在腎臟病當(dāng)中有部分病人,最早的時(shí)候會(huì)因?yàn)楦∧[、大量蛋白尿,而到醫(yī)院就診。通常診斷為腎病綜合征或者慢性腎炎,經(jīng)過(guò)腎臟穿刺活檢做病理檢查,最后確診為微小病變。通常醫(yī)生會(huì)將微小病變比作在路上遇到一人,若需要明確其來(lái)自何方,最直接的就是通過(guò)查驗(yàn)身份證來(lái)判斷。腎臟病也需要通過(guò)查驗(yàn)?zāi)I臟的身份,就是通過(guò)腎活檢來(lái)看組織病理類(lèi)型,這是微小病變的一個(gè)診斷依據(jù)。但是微小病變最常見(jiàn)的表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上稱為腎病綜合征,其三大特點(diǎn)之一就是腳腫,似饅頭樣腫脹,甚至腫到大腿根部,還有小便泡沫特別多,觀察小便泡沫最主要的是在小便的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn),沖馬桶會(huì)像肥皂水一樣越?jīng)_越多,這種情況要警惕是否有蛋白尿。還有查血會(huì)發(fā)現(xiàn)血內(nèi)的白蛋白含量低,之所以低是因?yàn)橥ㄟ^(guò)腎臟漏掉,所以導(dǎo)致白蛋白低。還有高脂血癥也需要通過(guò)化驗(yàn)檢查來(lái)確定。診斷為腎病綜合征之后,只要沒(méi)有腎穿的禁忌癥,建議患者做腎臟活檢來(lái)明確病理類(lèi)型,其中腎病綜合征中常見(jiàn)疾病類(lèi)型就是微小病變。
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