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新生兒腦室外引流的優(yōu)點(diǎn)
- 新生兒腦室外引流的優(yōu)點(diǎn)
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參與醫(yī)生
新生兒腦室外引流的選擇依據(jù)是:1、新生兒腦積水病人進(jìn)展快,同時(shí)其腦組織處于高度生長(zhǎng)發(fā)育期,無(wú)法等到腦脊液完全正常再進(jìn)行分流或造瘺;2、治療的同時(shí)需要降低顱內(nèi)壓,如腦室外引流、腰大池引流,使腦組織盡快恢復(fù);3、常規(guī)常用的腦室外引流不適合長(zhǎng)期放置,脫落和二次感染的機(jī)會(huì)較高。需要反復(fù)穿刺,增加了二次感染的幾率,同時(shí)增加了患兒的痛苦,導(dǎo)致腦組織恢復(fù)不佳;4、腰大池引流限制患兒的活動(dòng);5、甘露醇脫水治療只能暫時(shí)緩解癥狀。腦室腹腔外引流的方法與腦室腹腔分流術(shù)相同,只是腹腔端不放置于腹腔內(nèi),由腹腔外接引流袋,可用普通引流袋,也可以用外引流袋裝置,分流管的腹腔端還有一根針頭接連引流袋,中間可用于三通。新生兒腦室外引流的優(yōu)點(diǎn)是:1、引流通暢,效果與內(nèi)引流相同,保持了腦組織的適應(yīng)性,使腦組織逐步恢復(fù),搶救了患兒的智力;2、患兒活動(dòng)方便,可三通注藥;3、放置時(shí)間較長(zhǎng),可放置1-2個(gè)月,甚至3個(gè)月;4、術(shù)后護(hù)理簡(jiǎn)單;5、留置化驗(yàn)方便,根據(jù)腦脊液的檢查結(jié)果在下一步治療中選用合理抗生素;6、可逐步提高引流袋的高度,減少引流量。部分患兒如顱內(nèi)壓增高可加配引流管,如無(wú)不良反應(yīng),復(fù)查頭部CT、磁共振,腦室無(wú)擴(kuò)大可以拔出引流管。如果患者不耐受,在腦脊液正常后可以拔出引流管,行腦室腹腔分流術(shù)。如果腦室腹腔外引流治療超過(guò)2個(gè)月或者腦脊液不常治的可以置換腦室腹腔外引流管。
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