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腰椎有問(wèn)題怎么辦

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 張雪松 主任醫(yī)師
腰椎的問(wèn)題最常見的是腰痛和腰腿痛。腰椎有了問(wèn)題,長(zhǎng)時(shí)間站立、拎重東西、走路多了腰會(huì)痛,這類問(wèn)題要找原因,首先要明確是活動(dòng)中的疼痛,還是靜息時(shí)的疼痛。風(fēng)濕類的疾病也會(huì)造成腰部疼痛。如果是運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛,伴隨或不伴隨腿痛,要注意腰椎本身的問(wèn)題。如果是夜里疼、晨起痛,活動(dòng)后好轉(zhuǎn),這時(shí)候腰椎的疼痛要考慮炎癥性的問(wèn)題,去相關(guān)的科室檢查,如風(fēng)濕科、內(nèi)科。腰椎有問(wèn)題,即活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)腰腿疼,通常采用保守治療手段。首先臥床休息,吃止疼藥,觀察一段時(shí)間,看腰疼或不舒服的發(fā)展情況。腰椎有兩種情況,一種是慢性疼痛,一種是急性疼痛,比如彎腰撿東西一下動(dòng)不了,這種情況要區(qū)別對(duì)待。急性出現(xiàn)的疼痛,多為腰椎的椎小關(guān)節(jié)的滑膜嵌頓,此時(shí)要適度的止痛治療,吃止疼藥,適度的牽引或局部熱敷、理療,2-3天可恢復(fù)。急性嵌頓要區(qū)別于慢性椎間盤突出、狹窄等。急性情況恢復(fù)相對(duì)比較快,慢性情況需要循序漸進(jìn)的過(guò)程。藥物治療、休息,配合腰背肌訓(xùn)練,如適度的做類似游泳的活動(dòng),或半俯臥撐,不光是腰部的肌肉,腹部的肌肉也要加強(qiáng)。慢跑、倒走都可以。80%的病人通過(guò)保守手段有一定的恢復(fù)作用。對(duì)于情況比較嚴(yán)重的患者,如疼痛比較劇烈,或者腰痛明顯活動(dòng)受限制,或者行走距離明顯受限制,這類腰椎問(wèn)題需要到醫(yī)院檢查。還有一部分腰椎疾病不僅出現(xiàn)疼痛,而且出現(xiàn)畸形,出現(xiàn)歪曲或者駝背,此時(shí)要更重視,及時(shí)到脊柱外科進(jìn)行診療。
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