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腰椎有問題怎么辦

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 張雪松 主任醫(yī)師
腰椎的問題最常見的是腰痛和腰腿痛。腰椎有了問題,長時間站立、拎重東西、走路多了腰會痛,這類問題要找原因,首先要明確是活動中的疼痛,還是靜息時的疼痛。風濕類的疾病也會造成腰部疼痛。如果是運動時疼痛,伴隨或不伴隨腿痛,要注意腰椎本身的問題。如果是夜里疼、晨起痛,活動后好轉,這時候腰椎的疼痛要考慮炎癥性的問題,去相關的科室檢查,如風濕科、內(nèi)科。腰椎有問題,即活動時出現(xiàn)腰腿疼,通常采用保守治療手段。首先臥床休息,吃止疼藥,觀察一段時間,看腰疼或不舒服的發(fā)展情況。腰椎有兩種情況,一種是慢性疼痛,一種是急性疼痛,比如彎腰撿東西一下動不了,這種情況要區(qū)別對待。急性出現(xiàn)的疼痛,多為腰椎的椎小關節(jié)的滑膜嵌頓,此時要適度的止痛治療,吃止疼藥,適度的牽引或局部熱敷、理療,2-3天可恢復。急性嵌頓要區(qū)別于慢性椎間盤突出、狹窄等。急性情況恢復相對比較快,慢性情況需要循序漸進的過程。藥物治療、休息,配合腰背肌訓練,如適度的做類似游泳的活動,或半俯臥撐,不光是腰部的肌肉,腹部的肌肉也要加強。慢跑、倒走都可以。80%的病人通過保守手段有一定的恢復作用。對于情況比較嚴重的患者,如疼痛比較劇烈,或者腰痛明顯活動受限制,或者行走距離明顯受限制,這類腰椎問題需要到醫(yī)院檢查。還有一部分腰椎疾病不僅出現(xiàn)疼痛,而且出現(xiàn)畸形,出現(xiàn)歪曲或者駝背,此時要更重視,及時到脊柱外科進行診療。
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