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慢阻肺與支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張的鑒別

參與醫(yī)生

河南省直第三人民醫(yī)院 殷莉 主任醫(yī)師
支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張,也是慢性呼吸系統(tǒng)疾病。但是如果出現(xiàn)長(zhǎng)期支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張,達(dá)不到肺功能金標(biāo)準(zhǔn),一樣也不能診斷慢阻肺。但是如果支氣管哮喘長(zhǎng)期的氣道炎癥控制不佳,出現(xiàn)了氣流的受限,達(dá)到了肺功能的金標(biāo)準(zhǔn),它可以和慢阻肺同時(shí)存在,臨床上也叫慢阻肺和支氣管哮喘重疊。而支氣管哮喘在臨床上一般發(fā)病的年齡比較輕,一般有家族史,就是患者有血緣關(guān)系的家屬,會(huì)有一些過敏性的疾患,或者有支氣管哮喘這樣的病史。再一個(gè)就是這些病人有過敏史,像聞到一些異味或者是一些過敏原的刺激會(huì)立刻發(fā)作,它的癥狀特點(diǎn)是突發(fā)突止,脫離過敏的環(huán)境以后很快可以緩解。而且支氣管哮喘如果控制的好,患者胸部影像可以沒有任何的問題,而且哮喘發(fā)作停止后,可以從事任何的活動(dòng),包括打籃球等等。支氣管擴(kuò)張是氣道的一個(gè)結(jié)構(gòu)性的改變,可以是先天發(fā)育不良,也可以后天因?yàn)橐恍┘膊。駠?yán)重的肺結(jié)核導(dǎo)致的一個(gè)繼發(fā)性的支氣管擴(kuò)張,會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)感染。但是如果沒有造成氣流受限,氣流受限的標(biāo)準(zhǔn),就是肺功能沒有造成氣流受限的時(shí)候,也不能診斷為慢阻肺,但是它也會(huì)有一個(gè)慢性氣道的炎癥存在。
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