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小兒腦疝怎么治療
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參與醫(yī)生
郴州市第一人民醫(yī)院北院 雷曄飛 主任醫(yī)師
小兒腦疝一旦出現(xiàn),治療方式如下:1、積極處理原發(fā)??;2、立即建立靜脈途徑,用脫水降顱壓的藥物;3、保證腦的灌注和能量供應(yīng),盡量減少腦組織在顱腔的移動,比如積極降顱壓,用甘露醇、白蛋白、甘油聯(lián)合應(yīng)用,進(jìn)行脫水降顱壓治療。在氧供不好的情況下,可能要上呼吸機幫助病人呼吸,積極進(jìn)行抗驚厥治療,因為驚厥可以引起腦疝加劇,所以要抗驚厥治療。正確的液體療法是搶救腦疝的關(guān)鍵因素,如果孩子出現(xiàn)顱高壓,但是周圍血循環(huán)減少,臨床上經(jīng)常會采用辨證療法,用邊補邊脫的方案治療小兒腦疝,來保證腦灌注和能量的供應(yīng),使孩子保持輕度脫水狀況。比如前囟輕微凹陷、眼眶輕度凹陷,但是周圍循環(huán)沒有受影響,皮膚彈性和血壓穩(wěn)定在正常范圍。但在治療過程中,液體療法可能因病人的狀況會有所區(qū)別,也可能采取邊快補慢脫方案,也可能會采取慢脫快補方案,目的是盡量保證腦灌注,減降低顱壓。
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