說到一種疾病，首先要搞清楚病因和病理。網(wǎng)球肘發(fā)病部位是肱骨外上髁前側(cè)的肌腱，不是指總伸肌腱，而是橈側(cè)腕短伸肌腱。 基本上橈側(cè)腕短伸肌腱在網(wǎng)球肘中是百分之百發(fā)病，有30%的病人會牽扯到指總伸肌腱。發(fā)病原因是長期使用腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)，也就是勞損性疾病。它其實不是炎癥。 病理檢查顯示微撕裂，也就是局部的肌腱難以承受長期的過負(fù)荷的勞作，出現(xiàn)的微小的撕裂，撕裂刺激局部的感覺神經(jīng)，導(dǎo)致局部長期的疼痛不適。 所以網(wǎng)球肘的治療首先要解除病因，停止長期的勞損，就是停止長期做同一個動作。常見的比如說售貨員銷售水果，經(jīng)常搬東西，抓拿東西，就容易得網(wǎng)球肘。 另外清潔工經(jīng)常做抹、擦動作，會出現(xiàn)網(wǎng)球肘。得了網(wǎng)球肘之后出現(xiàn)疼痛，首先要休息、制動，避免疼痛的動作。如果休息一段時間還是不行，就要局部噴涂一些抗炎止疼的藥物，或者口服止疼藥物。 藥物治療的前提是避免導(dǎo)致疼痛的動作。如果這些治療還是不行，可以采用局部的封閉治療。當(dāng)然，不能頻繁的封閉治療，這不是一種優(yōu)選的治療方式，但是短期之內(nèi)很有效，同時要配合休息。 另外一種是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的小針刀治療。小針刀治療對網(wǎng)球肘非常有效。如果進(jìn)行幾次小針刀治療之后，仍然沒有效果，就會轉(zhuǎn)化成陳舊性頑固性的網(wǎng)球肘。 5%的病人通過保守治療難以見效，要采用手術(shù)治療。手術(shù)治療分兩種方式，一種是切開手術(shù)治療，就是局部切一個小口，顯露橈側(cè)腕短伸肌，把橈頭腕短伸肌修掉。 另外一種是肘關(guān)節(jié)鏡下，對橈側(cè)腕短伸肌肌鍵進(jìn)行清除，只需要兩個5mm不到的小孔就可以解決網(wǎng)球肘的問題，這是一種優(yōu)選的治療方式。也是臨床中經(jīng)常使用的一種方法。