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布-加氏綜合征需要做手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 張小明 主任醫(yī)師
布-加氏綜合征,大多數(shù)病人可能都需要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療。當(dāng)然,手術(shù)治療包括微創(chuàng)的介入治療,極少數(shù)人可能不需要手術(shù),比如形成血栓后,通過(guò)抗血栓的抗凝藥物,低分子肝素的注射,如果血栓少,有可能溶解掉,少數(shù)人可以不做手術(shù),大多數(shù)人可能必須解除肝靜脈或者下腔靜脈的梗阻。因?yàn)槿绻?加氏綜合征不進(jìn)行手術(shù)或者介入的微創(chuàng)治療,最終會(huì)導(dǎo)致肝硬化、門(mén)脈高壓,然后導(dǎo)致腹水、嘔血、肝功能衰竭,到最后肝腎功能衰竭。最嚴(yán)重的病人表現(xiàn)為腹大如鼓、四肢消瘦,稱(chēng)為蜘蛛人,屬于肝硬化的后期,治療起來(lái)比較麻煩。所以,大多數(shù)的病人要通過(guò)手術(shù)或者微創(chuàng)的介入治療?,F(xiàn)在的布-加氏綜合征治療,80%-90%都能通過(guò)微創(chuàng)的介入治療,只有少數(shù)的病人需要通過(guò)外科的手術(shù)。外科手術(shù)現(xiàn)在做的最多的是布-加氏綜合征根治術(shù),把下腔鏡脈、肝靜脈阻塞直接拿走,恢復(fù)它原來(lái)的解剖結(jié)構(gòu);還有一種是轉(zhuǎn)流術(shù),從別的地方把血引回到心臟,繞過(guò)堵塞處。真正到了后期,可能有的病人肝功能實(shí)在太差,可能要做肝移植。
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