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床旁血液凈化多久做一次
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參與醫(yī)生
北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 封永順 副主任醫(yī)師

由于床旁血液凈化是模仿腎的原理,所以床旁血液凈化每次操作都是大約為20-24小時(shí)以上。理論上是持續(xù)不間斷的去做,即CVH,持續(xù)血液凈化。但是由于濾棒有固定的膜面積,濾棒膜上的孔徑完全被堵塞之后,濾過(guò)效率下降,所以一般原則上操作不超過(guò)24小時(shí)。此時(shí)需更換一個(gè)濾棒。更換濾棒之后繼續(xù)操作,直到患者腎功能恢復(fù),或者肌酐達(dá)到穩(wěn)定指標(biāo),患者尿量達(dá)到穩(wěn)定指標(biāo)之后,再逐漸停用血液凈化。有些患者可能在持續(xù)做十幾天或者更長(zhǎng)時(shí)間之后,腎功能也沒(méi)有完全恢復(fù),考慮患者可能腎功能已經(jīng)造成實(shí)質(zhì)性損害。這種情況下為了不影響以后的生活,需逐漸過(guò)渡到血透。可以間斷操作,患者能夠出院回家,這樣住院費(fèi)用相對(duì)來(lái)說(shuō)較少。患者在住院期間,如果病情特別嚴(yán)重,幾乎每天都需要進(jìn)行血液凈化,直到腎功能恢復(fù)為止。

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