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床旁血液凈化有風(fēng)險(xiǎn)嗎

參與醫(yī)生

北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 封永順 副主任醫(yī)師
床旁血液凈化是有風(fēng)險(xiǎn)的,主要包括以下幾個(gè)方面: 1、出血:因?yàn)榛颊咦鲅簝艋瘯r(shí),首先需要進(jìn)行抗凝,在抗凝時(shí)使用相應(yīng)的抗凝劑,如肝素或枸櫞酸鈉,阻止患者凝血,來(lái)保證血濾的正常進(jìn)行,在這個(gè)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)大量的出血; 2、感染:感染包括體內(nèi)和體外。體內(nèi)感染是由于置入一個(gè)大流量的管子,在置管的過(guò)程中,如果操作過(guò)程中有瑕疵,如無(wú)菌操作不嚴(yán)格,就很容易造成患者的血行感染。體外感染是在做患者轉(zhuǎn)機(jī)時(shí),由于把血引到體外,通過(guò)濾棒之后再回到體內(nèi),在此過(guò)程中有可能會(huì)出現(xiàn)污染,管路的污染或者其它的污染會(huì)造成患者的血行感染,患者可能出現(xiàn)感染性休克狀態(tài); 3、低血壓:主要因?yàn)樯蠙C(jī)之后,患者血引出時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫性的血壓降低。因?yàn)槿萘康膯?wèn)題會(huì)造成患者心肌缺血。這種情況下,需要抓緊時(shí)間,補(bǔ)充容量,進(jìn)行擴(kuò)容,改善患者這種癥狀。
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