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心臟雜音嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
惠州市中心人民醫(yī)院 謝雄偉 副主任醫(yī)師
心臟一般聽(tīng)診五個(gè)聽(tīng)診區(qū),聽(tīng)到雜音之后,判斷雜音嚴(yán)不嚴(yán)重。心臟雜音在醫(yī)學(xué)上面分6個(gè)等級(jí),根據(jù)等級(jí)的不同來(lái)判斷疾病的嚴(yán)重程度,如下所示:
1、1級(jí)雜音很弱,要仔細(xì)聽(tīng),醫(yī)生要在安靜的環(huán)境下專心聽(tīng)才能聽(tīng)到,這部分雜音很有可能是生理性雜音,因?yàn)樾呐K瓣膜開(kāi)合的過(guò)程中有一定響聲,所以在安靜的環(huán)境下醫(yī)生也能聽(tīng)到,所以這部分雜音進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察即可;
2、2級(jí)雜音其實(shí)也比較弱,相對(duì)1級(jí)雜音其聲音會(huì)較強(qiáng)一些,可能是生理性雜音,也可能是病理性雜音,通過(guò)進(jìn)一步的檢查,如心臟彩超檢查,檢查有無(wú)瓣膜關(guān)閉不全、有無(wú)房間隔缺損、有無(wú)室間隔缺損、有無(wú)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等疾病,通過(guò)心臟彩超檢查能夠判斷有沒(méi)有基礎(chǔ)疾??;
3、3級(jí)雜音,就是中等性雜音,這一類雜音基本上都有一定的基礎(chǔ)疾病,如瓣膜關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性心臟病、室間隔缺損、房間隔缺損,或是主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病。有基礎(chǔ)疾病情況下,才會(huì)出現(xiàn)3級(jí)雜音,這一類雜音需進(jìn)一步完善心臟彩超檢查,針對(duì)病因去治療;
4、4級(jí)雜音較強(qiáng),聽(tīng)診時(shí)可很明確地聽(tīng)到有很響亮的雜音,且在聽(tīng)診時(shí),能摸到震顫,因?yàn)榘昴ら_(kāi)合或者血流通過(guò)狹窄通道時(shí),可引起局部震顫,這部分病人肯定存在器質(zhì)性疾病,通過(guò)心臟彩超檢查明確雜音起源,再治療基礎(chǔ)疾病,能夠控制雜音;
5、5級(jí)雜音,雜音很響亮,稍微接觸皮膚就能聽(tīng)到雜音,有明確的器質(zhì)性疾病;
6、6級(jí)雜音是最響亮,極響的雜音,沒(méi)有接觸皮膚就能聽(tīng)到雜音。與瓣膜關(guān)閉不全、室間缺損,或房間隔缺損有關(guān),血流從不正常的通道流入,血流很明顯或反流很明顯,這部分是有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病,需立即干預(yù)。
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