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潰瘍病大出血是怎么回事
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參與醫(yī)生
河南省中醫(yī)院 趙長普 副主任醫(yī)師
消化性潰瘍是臨床非常常見的疾病,部分病人得了潰瘍之后都不在意,認(rèn)為得了潰瘍病都可以治好。有些病人會發(fā)現(xiàn)得了潰瘍之后第一次治好了,或者說從來不知道自己有過潰瘍,病人做胃鏡檢查的時候會發(fā)現(xiàn)胃和十二指腸有很多的瘢痕,這些瘢痕就是病人反復(fù)出現(xiàn)潰瘍發(fā)作,在發(fā)作以后好了,好了之后形成一個瘢痕。如果長期瘢痕牽拉黏膜皺襞會造成很多并發(fā)癥,比如病人可能會出現(xiàn)幽門梗阻,單純的消化性潰瘍本身會有一個非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,通常老百姓都知道病人可能原來有潰瘍,是不是突然出現(xiàn)了大出血,大出血在臨床上最重要的表現(xiàn)是吐血和拉血,病人吐出來都能夠看到,如果病人是拉血,可能有的時候病人也不重視,就是在消化性潰瘍的過程中間,我們要密切觀察病人的大便,如果大便出現(xiàn)黑便甚至是便暗紅色的血,都是消化性潰瘍大出血的表現(xiàn)。從臨床來講,只要病人出現(xiàn)大口的嘔血,是從消化道來的嘔血,都要歸屬于上消化道出血,出現(xiàn)上消化道出血就是消化性潰瘍的一個最嚴(yán)重的并發(fā)癥,不要認(rèn)為就是潰瘍出血,甚至有年輕大夫也這樣認(rèn)為消化性潰瘍出血沒關(guān)系,幾天就可以治好,我們知道消化性潰瘍真的可以治愈,出血也是可以治好的。但是曾經(jīng)臨床上接診過一個病人,就是因為急性的潰瘍引起消化道的大出血,這個病人經(jīng)過全科的積極搶救治療三個小時仍然沒有止住血,最終這個病人還是送到外科去做手術(shù)了,當(dāng)然因為病人比較年輕,很快轉(zhuǎn)危為安。原因非常簡單,就是因為病人吃了大劑量的感冒藥,誘發(fā)急性的潰瘍,我們叫急性胃黏膜病變,在這種情況下弄不好真的會危及生命。所以出現(xiàn)潰瘍之后,病人一旦開始嘔血、便血,一定要到醫(yī)院就診,千萬不要在家里挺著,需要引起重視。
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