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潰瘍病穿孔嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
河南省中醫(yī)院 趙長(zhǎng)普 副主任醫(yī)師
病人得了胃潰瘍或者十二指腸潰瘍,也就是得了消化性潰瘍之后,可能在臨床上經(jīng)過(guò)合理治療之后很快痊愈,也有一些病人得了潰瘍自己也不知道,突然出現(xiàn)肚子疼,到醫(yī)院就診之后,大夫一檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍穿孔了,老百姓會(huì)非常害怕,問(wèn)大夫是不是得了潰瘍穿孔就只能住院去開(kāi)刀了,只能外科治療了。其實(shí)在臨床上也不盡然,因?yàn)椴还苁浅霈F(xiàn)胃潰瘍還是十二指腸潰瘍的穿孔,在臨床上會(huì)有多種情況,比如病人穿孔程度不是特別嚴(yán)重,又因?yàn)槎亲犹酆荛L(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有進(jìn)食,就診的時(shí)候病人胃里面基本處于相對(duì)收縮的狀態(tài),不是充盈的狀態(tài)。在這種情況下,如果病人腹膜刺激征也不是特別嚴(yán)重,通過(guò)查體沒(méi)有發(fā)現(xiàn)板狀腹,可以嘗試著給病人單純進(jìn)行胃腸減壓、禁食,從靜脈中間給予營(yíng)養(yǎng),可能經(jīng)過(guò)2-3天的治療之后,穿孔可以自行愈合。但是如果因?yàn)闈冃纬傻拇┛滓呀?jīng)出現(xiàn)了急性腹膜炎表現(xiàn),就是出現(xiàn)了腹膜刺激征,病人就診之后疼痛難忍,在床上打滾需要止疼藥才能控制疼痛的時(shí)候,一定要重視此種情況已是外科指征,如果出現(xiàn)了潰瘍穿孔合并的急性腹膜炎的表現(xiàn)沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行手術(shù),這種病人有可能很快形成化膿性的腹膜感染,甚至嚴(yán)重情況下會(huì)危及生命,所以出現(xiàn)消化性潰瘍引起穿孔的情況下,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,千萬(wàn)不要到小診所打點(diǎn)針,覺(jué)得就好了。疼痛止住有時(shí)候不一定是好事,一定要讓正規(guī)醫(yī)院大夫判斷到底有沒(méi)有手術(shù)指征。
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