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急性肺栓塞怎么治療
- 急性肺栓塞怎么治療
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 朱航 副主任醫(yī)師
在臨床上接診到急性肺栓塞的患者,會優(yōu)先進(jìn)行分類,分為高?;颊摺⒅形;颊摺⒌臀;颊摺H绻堑臀;颊吆筒糠种形;颊?,給予口服化栓的藥物,也就是抗凝藥物進(jìn)行常規(guī)的抗凝治療,定期復(fù)查,選擇一種合適的抗凝藥,在沒有出血風(fēng)險的前提下,在門診進(jìn)行隨訪。如果是高危的患者,需要患者住院,進(jìn)行密切的監(jiān)護(hù)和觀察,嚴(yán)密觀測生命體征,進(jìn)行規(guī)范化的抗凝治療。部分高?;颊?,需要進(jìn)行溶栓治療,就是比抗凝治療的級別,以及溶栓、化栓效果相對較高的治療,要評估患者的出血風(fēng)險。如果出血風(fēng)險相當(dāng),又是很高危的患者,可能會采取溶栓治療。同時需要找到血栓的來源,70%的患者的血栓都會來源于下肢靜脈,可以通過超聲、造影找到血栓源頭,必要時候可以進(jìn)行下腔靜脈過濾器的植入,擋住血栓,防止血栓回流到肺中。
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