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基因放射增敏的適應(yīng)癥
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參與醫(yī)生
重慶市腫瘤醫(yī)院 郭啟帥 副主任醫(yī)師
基因放射增敏的適應(yīng)癥也就是要在臨床中選擇合適的病人來(lái)進(jìn)基因放射增敏,這個(gè)患者腫瘤細(xì)胞有相應(yīng)的基因的突變、缺失、擴(kuò)增,根據(jù)驅(qū)動(dòng)基因的改變來(lái)選擇放射增敏劑的藥物,所以必須要選擇一些優(yōu)勢(shì)的人群。在鼻咽癌中、頭頸部腫瘤中,常用的增敏劑,比如單克隆抗體,愛(ài)必妥,就是在頭頸部腫瘤中,腫瘤細(xì)胞的EGFR擴(kuò)增達(dá)到90%以上,因此在頭頸部腫瘤中可以選擇EGFR單克隆抗體或者小分子藥物來(lái)進(jìn)行放射增敏。但是在肺癌中,情況不太一樣,一般是EGFR的突變,它不是擴(kuò)增,根據(jù)突變的情況來(lái)選擇一些小分子酪氨酸激酶抑制劑來(lái)行放射增敏。但是在腸癌中,它主要是通過(guò)抗代謝藥物,比如氟尿嘧啶的藥物來(lái)進(jìn)行放射增敏。因此在臨床中,使用的放射增敏的適應(yīng)范圍必須要根據(jù)腫瘤部位,腫瘤組織類型,以及根據(jù)臨床中檢測(cè)基因表達(dá)的情況來(lái)綜合判定,選擇不同的放射增敏劑,不會(huì)不加選擇地在臨床中使用一個(gè)藥來(lái)進(jìn)行放射增敏,這樣是對(duì)病人是有害無(wú)利的。
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